Top.Mail.Ru

Заявление на налоговый вычет

Клиника Dune Ego > О клинике > Заявление на налоговый вычет

Уважаемые пациенты. В нашей клинике Вы можете получить документы для оформления налогового вычета. Налоговый вычет по расходам на лечение предоставляется налогоплательщику, оплатившему за счет собственных средств услуги по своему лечению, услуги по лечению супруга (супруги), своих родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет.

Что бы получить документы для налогового вычета Вам необходимо заполнить заявление у администратора клиники или заполнить анкету в электронном виде.

Заполните анкету

(все поля обязательны для заполнения)

    Фамилия пациента*

    Имя пациента*

    Отчество пациента

    Дата рождения пациента*

    Фамилия плательщика*

    Имя плательщика*

    Отчество плательщика

    Дата рождения плательщика*

    ИНН плательщика*

    Год платежей*

    Телефон*

    E-mail*

    С целью выполнения требований Федерального закона РФ «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27.07.2006 г, заполняя анкету, Вы подтверждаете согласие ООО "Медицина" на автоматизированную, а так же без использования средств автоматизации, обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение и любое другое использование своих персональных данных, указанных в анкете, при условии, что их обработка осуществляется лицами, профессионально занимающимися медицинской деятельностью и обязанными сохранять медицинскую тайну.
    Пользовательское соглашение